La méningite purulente de l’enfant à l’hôpital pour enfants de Diamniadio : Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs : à propos de 70 cas colligés du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2017 / Marie Emmanuelle Ekwa ACAKPO

Public ISBD Titre : La méningite purulente de l’enfant à l’hôpital pour enfants de Diamniadio : Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs : à propos de 70 cas colligés du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2017 Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Emmanuelle Ekwa ACAKPO, Auteur Editeur : Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT) Année de publication : 2018 Importance : 113p. Présentation : ill. en coul. Format : 30 cm Accompagnement : CD ISBN/ISSN/EAN : 051 Langues : Français (fre) Tags : Méningite purulente  Enfants  Sénégal Résumé : Introduction : La méningite purulente est une maladie endémo-épidémique qui atteint particulièrement les enfants et reste une question d’actualité dans les pays en développement. Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée de janvier 2014 à décembre 2017 au service de pédiatrie de l’hôpital pour Enfants de Diamniadio. Étaient inclus tous les enfants de 29 jours à 15 ans hospitalisés pour méningite purulente confirmée. Les données ont été recueillies et analysées par les logiciels Sphinx v5, SPSS 21 et Microsoft Excel 2010. Résultats: La fréquence hospitalière était de 1,9 %. L’âge moyen des patients était de 41,0 mois (± de 44,6) avec des extrêmes de 01 mois et 180 mois. On notait une prédominance du sexe masculin (sex-ratio = 2,33). La maladie sévissait toute l’année avec des pics de recrudescence principalement pendant la saison sèche. Parmi les enfants atteints, 68,6 % étaient complètement vaccinés. Le tableau clinique associait une fièvre et un syndrome méningé. Les principaux signes physiques objectivés étaient la fièvre (62,9 %), la raideur de la nuque (46,7 %), le signe de Kernig (32 %), le signe de Brudzinski (29,2 %) et la fontanelle bombée (23,3 %). Une infection oto-rhino-laryngologique ou pulmonaire a été objectivée dans 50% des cas. Le liquide céphalo-rachidien était à prédominance trouble (45,7 %). Le principal germe était le Neisseria meningitidis W135 (58,8 %). Les autres germes étaient le Streptococcus pneumoniae (23,5 %), le Streptococcus agalactiae (5,9 %), le Staphylococcus aureus (5,9 %) et la Salmonella (5,9 %). Aucune méningite à Hib n’a été objectivée. Les céphalosporines de 3ème génération étaient les antibiotiques de choix (97,1 %). Aucune résistance ne leurs était objectivée. Des complications étaient objectivées dans 25,7% des cas. Le taux de guérison était de 85,7 %, dont 5,7 % de guérison avec séquelle. Le Streptococcus pneumonie était le germe responsable de 50 % des séquelles objectivés. Le taux de mortalité était de 7,1 %. On notait une relation statistiquement significative entre une durée d’hospitalisation prolongée (> 15 jours) et le risque de décès avec un p= 0,02. Conclusion : La méningite purulente de l’enfant est une pathologie grave dont la prise en charge s’est améliorée. Néanmoins devant l’émergence de nouveaux agents pathogènes, il est impératif d’adapter la vaccination à la fluctuation épidémiologique des agents pathogènes dans nos contrées Note de contenu : MEMBRES du Jury Présidente : Mme Ndèye Ramatoulaye DIAGNE GUEYE Membres : Directrice de thèse : Mme Ndèye Ramatoulaye DIAGNE GUEYE Professeur Titulaire M. Papa Moctar FAYE Professeur Assimilé M. Papa Souleymane TOURE Professeur Assimilé Directrice de Thèse : Mme Ndèye Ramatoulaye DIAGNE GUEYE Professeur Titulaire Co-Directeur de thèse : M. Idrissa BASSE Maître de conférences Titulaire La méningite purulente de l’enfant à l’hôpital pour enfants de Diamniadio : Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs : à propos de 70 cas colligés du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2017 [texte imprimé] / Marie Emmanuelle Ekwa ACAKPO, Auteur . - Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT), 2018 . - 113p. : ill. en coul. ; 30 cm + CD. ISSN : 051 Langues : Français (fre) Tags : Méningite purulente  Enfants  Sénégal Résumé : Introduction : La méningite purulente est une maladie endémo-épidémique qui atteint particulièrement les enfants et reste une question d’actualité dans les pays en développement. Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée de janvier 2014 à décembre 2017 au service de pédiatrie de l’hôpital pour Enfants de Diamniadio. Étaient inclus tous les enfants de 29 jours à 15 ans hospitalisés pour méningite purulente confirmée. Les données ont été recueillies et analysées par les logiciels Sphinx v5, SPSS 21 et Microsoft Excel 2010. Résultats: La fréquence hospitalière était de 1,9 %. L’âge moyen des patients était de 41,0 mois (± de 44,6) avec des extrêmes de 01 mois et 180 mois. On notait une prédominance du sexe masculin (sex-ratio = 2,33). La maladie sévissait toute l’année avec des pics de recrudescence principalement pendant la saison sèche. Parmi les enfants atteints, 68,6 % étaient complètement vaccinés. Le tableau clinique associait une fièvre et un syndrome méningé. Les principaux signes physiques objectivés étaient la fièvre (62,9 %), la raideur de la nuque (46,7 %), le signe de Kernig (32 %), le signe de Brudzinski (29,2 %) et la fontanelle bombée (23,3 %). Une infection oto-rhino-laryngologique ou pulmonaire a été objectivée dans 50% des cas. Le liquide céphalo-rachidien était à prédominance trouble (45,7 %). Le principal germe était le Neisseria meningitidis W135 (58,8 %). Les autres germes étaient le Streptococcus pneumoniae (23,5 %), le Streptococcus agalactiae (5,9 %), le Staphylococcus aureus (5,9 %) et la Salmonella (5,9 %). Aucune méningite à Hib n’a été objectivée. Les céphalosporines de 3ème génération étaient les antibiotiques de choix (97,1 %). Aucune résistance ne leurs était objectivée. Des complications étaient objectivées dans 25,7% des cas. Le taux de guérison était de 85,7 %, dont 5,7 % de guérison avec séquelle. Le Streptococcus pneumonie était le germe responsable de 50 % des séquelles objectivés. Le taux de mortalité était de 7,1 %. On notait une relation statistiquement significative entre une durée d’hospitalisation prolongée (> 15 jours) et le risque de décès avec un p= 0,02. Conclusion : La méningite purulente de l’enfant est une pathologie grave dont la prise en charge s’est améliorée. Néanmoins devant l’émergence de nouveaux agents pathogènes, il est impératif d’adapter la vaccination à la fluctuation épidémiologique des agents pathogènes dans nos contrées Note de contenu : MEMBRES du Jury Présidente : Mme Ndèye Ramatoulaye DIAGNE GUEYE Membres : Directrice de thèse : Mme Ndèye Ramatoulaye DIAGNE GUEYE Professeur Titulaire M. Papa Moctar FAYE Professeur Assimilé M. Papa Souleymane TOURE Professeur Assimilé Directrice de Thèse : Mme Ndèye Ramatoulaye DIAGNE GUEYE Professeur Titulaire Co-Directeur de thèse : M. Idrissa BASSE Maître de conférences Titulaire

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
4000051	TH0512018ACA	Thèse	UFR - Santé	Pediatrie	Exclu du prêt

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