| Titre : |
Techniques, indications et résultats des néphrectomies de l’adulte par chirurgie à ciel ouvert en milieu hospitalier dans la région de Thiès. |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Benjamin KAOZI MIGONGO, Auteur |
| Editeur : |
Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT) |
| Année de publication : |
2024 |
| Importance : |
100p. Bibliogr. p.86-p.100 |
| Format : |
30 cm |
| ISBN/ISSN/EAN : |
014Mem |
| Note générale : |
Diplôme d'études spécialisées d’Urologie-Andrologie soutenu publiquement le 06 juin 2024 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Tags : |
Néphrectomie Tumeur rénale Adulte Chirurgie Thiès |
| Résumé : |
Le but était de rapporter les techniques, les indications et les résultats des néphrectomies de l’adulte par chirurgie à ciel ouvert de l’adulte en milieu hospitalier dans la région de Thiès.
Patients et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique pendant une durée de 4 ans (2018- 2022) dans les services d’Urologie de la région de Thiès (Hôpital régional de Thiès, EPS Tivaouane, EPS Mbour) enrôlant 20 patients.
Les résultats ont mis en évidence 20 patients adultes chez qui la néphrectomie a été réalisée soit une fréquence de néphrectomie de Thiès de 1 %. L’âge moyen des patients était de 52,45 ans.
Le taux de patients de genre féminin était prédominant avec 55% des femmes (n=11) contre 45%
des hommes (n=9). Le sex ratio H/F est égal à 0,82.
Soixante-cinq pourcent des patients (n=13) avaient un état général conservé (Grade 0 selon OMS) à l’admission et 35% (n=7) des patients avec état général passable (Grade 1) et la masse lombaire palpé à 35%.
Tous les patients ont effectué l’Uroscanner qui a fait évoquer la suspicion de cancers rénaux chez 65% (n=13) de nos patients, de pyonéphrose chez 25 % (n=5) de nos patients, d’hydronéphrose géante chez un patient (5%) et de du traumatisme du rein chez un patient (5%).
Les indications de la néphrectomie élargie pour cancer rénal représentaient 65%, la néphrectomie totale pour pyonéphrose 25% et la néphrectomie simple pour rein détruit sur hydronéphrose géante 5%, et le traumatisme du rein 5%.
Selon les voies d'abord, chez la plupart des patients, les laparotomies antérieures (sous costale et médiane) ont été réalisées à 70%. La lombotomie a été réalisé à 30%.
Comme complications opératoires, nous avons eu : 1 cas (soit 5%) d’ouverture de la veine cave inférieure, 2 cas (soit 10%) de suppurations pariétales, 85% des cas (soit n=17) ont eu des suites opératoires favorables. La durée moyenne de séjour d’hospitalisation était de 8,79 jours avec les extrêmes de 4 jours et de 15 jours. Soixante pourcent des patients (60% soit n=12) ont été diagnostiqué avec carcinome à cellules claires rénales et 5% soit 1cas de part égale de carcinome
tubulo-papilaire, pyélonéphrite chronique, 25% des examens anatomopathologiques (soit n=5) n’ont pas été rapportés. Celui qui avait bénéficié de la néphrectomie totale pour rein multi fracturé l’examen anatomopathologique ne lui a pas été demandé.
Conclusion : Pour ce qui est de la chirurgie de néphrectomies dans la région de Thiès, peu de patients ont présenté des complications opératoires. Ce qui montre que cette chirurgie est bien maitrisée dans notre milieu.
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| Note de contenu : |
MEMBRES DU JURY
Président : M. Cheickna SYLLA Professeur Titulaire
Membres :
M. Mamadou Lamine CISSE Professeur Titulaire
M. Yoro DIALLO Professeur Titulaire
M. Saint Charles Nabab KOUKA Professeur Assimilé
Directeur de Thèse: M. Saint Charles Nabab KOUKA Professeur Assimilé
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Techniques, indications et résultats des néphrectomies de l’adulte par chirurgie à ciel ouvert en milieu hospitalier dans la région de Thiès. [texte imprimé] / Benjamin KAOZI MIGONGO, Auteur . - Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT), 2024 . - 100p. Bibliogr. p.86-p.100 ; 30 cm. ISSN : 014Mem Diplôme d'études spécialisées d’Urologie-Andrologie soutenu publiquement le 06 juin 2024 Langues : Français ( fre)
| Tags : |
Néphrectomie Tumeur rénale Adulte Chirurgie Thiès |
| Résumé : |
Le but était de rapporter les techniques, les indications et les résultats des néphrectomies de l’adulte par chirurgie à ciel ouvert de l’adulte en milieu hospitalier dans la région de Thiès.
Patients et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique pendant une durée de 4 ans (2018- 2022) dans les services d’Urologie de la région de Thiès (Hôpital régional de Thiès, EPS Tivaouane, EPS Mbour) enrôlant 20 patients.
Les résultats ont mis en évidence 20 patients adultes chez qui la néphrectomie a été réalisée soit une fréquence de néphrectomie de Thiès de 1 %. L’âge moyen des patients était de 52,45 ans.
Le taux de patients de genre féminin était prédominant avec 55% des femmes (n=11) contre 45%
des hommes (n=9). Le sex ratio H/F est égal à 0,82.
Soixante-cinq pourcent des patients (n=13) avaient un état général conservé (Grade 0 selon OMS) à l’admission et 35% (n=7) des patients avec état général passable (Grade 1) et la masse lombaire palpé à 35%.
Tous les patients ont effectué l’Uroscanner qui a fait évoquer la suspicion de cancers rénaux chez 65% (n=13) de nos patients, de pyonéphrose chez 25 % (n=5) de nos patients, d’hydronéphrose géante chez un patient (5%) et de du traumatisme du rein chez un patient (5%).
Les indications de la néphrectomie élargie pour cancer rénal représentaient 65%, la néphrectomie totale pour pyonéphrose 25% et la néphrectomie simple pour rein détruit sur hydronéphrose géante 5%, et le traumatisme du rein 5%.
Selon les voies d'abord, chez la plupart des patients, les laparotomies antérieures (sous costale et médiane) ont été réalisées à 70%. La lombotomie a été réalisé à 30%.
Comme complications opératoires, nous avons eu : 1 cas (soit 5%) d’ouverture de la veine cave inférieure, 2 cas (soit 10%) de suppurations pariétales, 85% des cas (soit n=17) ont eu des suites opératoires favorables. La durée moyenne de séjour d’hospitalisation était de 8,79 jours avec les extrêmes de 4 jours et de 15 jours. Soixante pourcent des patients (60% soit n=12) ont été diagnostiqué avec carcinome à cellules claires rénales et 5% soit 1cas de part égale de carcinome
tubulo-papilaire, pyélonéphrite chronique, 25% des examens anatomopathologiques (soit n=5) n’ont pas été rapportés. Celui qui avait bénéficié de la néphrectomie totale pour rein multi fracturé l’examen anatomopathologique ne lui a pas été demandé.
Conclusion : Pour ce qui est de la chirurgie de néphrectomies dans la région de Thiès, peu de patients ont présenté des complications opératoires. Ce qui montre que cette chirurgie est bien maitrisée dans notre milieu.
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| Note de contenu : |
MEMBRES DU JURY
Président : M. Cheickna SYLLA Professeur Titulaire
Membres :
M. Mamadou Lamine CISSE Professeur Titulaire
M. Yoro DIALLO Professeur Titulaire
M. Saint Charles Nabab KOUKA Professeur Assimilé
Directeur de Thèse: M. Saint Charles Nabab KOUKA Professeur Assimilé
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