Traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique / Ahmadou Cheikhou SALL

Public ISBD Titre : Traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Ahmadou Cheikhou SALL, Auteur Editeur : Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT) Année de publication : 2018 Importance : 77p. Présentation : ill. en coul. Format : 30cm Accompagnement : CD ISBN/ISSN/EAN : 043 Note générale : Thèse de Doctorat en Médecine soutenue le 18 Juillet 2018 Langues : Français (fre) Tags : Hyperparathyroïdie  Parathyroïdectomie  Hypocalcémie  insuffisance rénale chronique Résumé : Introduction : La chirurgie des hyperparathyroïdies représente la presque totalité de la chirurgie des glandes parathyroïdes. L’hyperparathyroïdie secondaire survient précocement dans le cadre de l’évolution de l’insuffisance rénale et entraine en l’absence de traitement des complications graves squelettiques (osteodystrophie rénale) et extra-squelettiques. La prise en charge chirurgicale intervient au terme d’une certaine période d’évolution sur des formes particulièrement sévères d’hyperparathyroïdie secondaire résistant au traitement médical. Objectifs : Le but de notre étude est d’évaluer les résultats de la prise en charge chirurgicale de l’hyperparathyroïdie secondaire à partir d’un recueil rétrospectif des données, issues des dossiers médicaux des patients insuffisants rénaux chroniques. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur 29 cas de d’hyperparathyroidie secondaire à l’insuffisance rénale chronique chez les patients dialysés. Recensée sur une période de 8 ans (Janvier 2010 à Décembre 2017), dans le service d’ORL du centre hospitalier universitaire de Fann. Nous avons étudié les paramètres suivants : L’âge, le sexe, l’étiologie de l’insuffisance rénale, l’ancienneté de la dialyse, les signes cliniques, les données biologiques, l’imagerie, l’acte chirurgical ainsi que les modalités évolutives. Résultats : Il s’agissait d’une étude qui comportait 20 femmes pour 9 hommes soit un sex-ratio à 0,45. L’âge moyen de nos patients était de 50,03 ans avec des extrêmes de 20 à 75 ans. La néphropathie causale était dominée par la nephroangiosclerose qui était retrouvé chez 8 patients soit 27,5% des cas. La symptomatologie clinique était dominée par la douleur osseuse retrouvée chez 20 patients soit 68,9% suivie des signes musculaires retrouvés dans 24,13% (07 patents). Trois patients avaient une asthénie soit 10,34%. La calcémie moyenne était égale a 95,36mg/l avec des extrêmes de 83 et 131 mg/l. Cinq patients avaient une hypercalcémie soit 17,24% des cas. La phosphorémie était dosée chez 22 patients et la moyenne était de 40,2 mg/l. La parathormone était dosée chez tous nos malades et la moyenne était de 1489,18 ng/l avec des extrêmes de 166,84 ng/l et 5000ng/l. L’échographie cervicale était réalisée chez tous nos malades (100%) et avait retrouvé des nodules parathyroïdiens dans 82,75% des cas (24 patients). La scintigraphie thyroïdienne réalisée chez 2 patients et était en faveur d’une hypertrophie parathyroïdienne inferieure droite chez un des patients et normale dans l’autre cas. Une parathyroïdectomie subtotale a été réalisée chez 27 patients soit 93,1% et repartie comme suit : Une parathyroïdectomie des 7/8éme dans 72,41% des cas ; une parathyroïdectomie des ¾ éme chez 4 patients soit 13,7% des cas. Une patiente a subi parathyroïdectomie des 2/4éme. Une parathyroïdectomie 5/6éme réalisée chez une patiente. Une parathyroïdectomie totale effectuée chez un patient. Un patient a subi une adénomectomie. Un geste thyroïdien a été associé dans 4 cas. L’hyperplasie parathyroïdienne était le type histologique prédominant avec 19 cas soit 86,36%. Les suites ont été marquées sur le plan clinique par une parésie recurrentiel dans 6,89% des cas. Sur le plan biologique 12 patients avaient une hypocalcémie transitoire et une persistance d’une hyperparathyroïdie a été retrouvée chez 7 patients soit 24,13%. Conclusion : L’exploration complète de la loge thyroïdienne avec découverte des quatre glandes parathyroïdes est la règle. Deux types d’intervention peuvent être réalisés : la parathyroïdectomie subtotale et la parathyroïdectomie totale. L’importance de la morbidité liée à l’hypocalcémie postopératoire après parathyroïdectomie totale fait préférer à nombre d’auteurs la parathyroïdectomie subtotale, sauf en cas de geste large et bilatéral associé sur la glande thyroïde, ou dans les cas de récidive cervicale de l’hyperparathyroïdie. Note de contenu : MEMBRES DU JURY : Président : M. Issa NDIAYE Professeur Titulaire Membres: M. Malick NDIAYE Professeur Titulaire M. Mouhamadou Moustapha CISSE Professeur Assimilé Directeur de Thèse: M. Malick NDIAYE Professeur Titulaire Co-Directeurs de Thèse: Mme Sanou DIOUF Maitre de Conférences Titulaire M. Ahmed TALL Maitre de Conférences Assimilé Traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique [texte imprimé] / Ahmadou Cheikhou SALL, Auteur . - Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT), 2018 . - 77p. : ill. en coul. ; 30cm + CD. ISSN : 043 Thèse de Doctorat en Médecine soutenue le 18 Juillet 2018 Langues : Français (fre) Tags : Hyperparathyroïdie  Parathyroïdectomie  Hypocalcémie  insuffisance rénale chronique Résumé : Introduction : La chirurgie des hyperparathyroïdies représente la presque totalité de la chirurgie des glandes parathyroïdes. L’hyperparathyroïdie secondaire survient précocement dans le cadre de l’évolution de l’insuffisance rénale et entraine en l’absence de traitement des complications graves squelettiques (osteodystrophie rénale) et extra-squelettiques. La prise en charge chirurgicale intervient au terme d’une certaine période d’évolution sur des formes particulièrement sévères d’hyperparathyroïdie secondaire résistant au traitement médical. Objectifs : Le but de notre étude est d’évaluer les résultats de la prise en charge chirurgicale de l’hyperparathyroïdie secondaire à partir d’un recueil rétrospectif des données, issues des dossiers médicaux des patients insuffisants rénaux chroniques. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur 29 cas de d’hyperparathyroidie secondaire à l’insuffisance rénale chronique chez les patients dialysés. Recensée sur une période de 8 ans (Janvier 2010 à Décembre 2017), dans le service d’ORL du centre hospitalier universitaire de Fann. Nous avons étudié les paramètres suivants : L’âge, le sexe, l’étiologie de l’insuffisance rénale, l’ancienneté de la dialyse, les signes cliniques, les données biologiques, l’imagerie, l’acte chirurgical ainsi que les modalités évolutives. Résultats : Il s’agissait d’une étude qui comportait 20 femmes pour 9 hommes soit un sex-ratio à 0,45. L’âge moyen de nos patients était de 50,03 ans avec des extrêmes de 20 à 75 ans. La néphropathie causale était dominée par la nephroangiosclerose qui était retrouvé chez 8 patients soit 27,5% des cas. La symptomatologie clinique était dominée par la douleur osseuse retrouvée chez 20 patients soit 68,9% suivie des signes musculaires retrouvés dans 24,13% (07 patents). Trois patients avaient une asthénie soit 10,34%. La calcémie moyenne était égale a 95,36mg/l avec des extrêmes de 83 et 131 mg/l. Cinq patients avaient une hypercalcémie soit 17,24% des cas. La phosphorémie était dosée chez 22 patients et la moyenne était de 40,2 mg/l. La parathormone était dosée chez tous nos malades et la moyenne était de 1489,18 ng/l avec des extrêmes de 166,84 ng/l et 5000ng/l. L’échographie cervicale était réalisée chez tous nos malades (100%) et avait retrouvé des nodules parathyroïdiens dans 82,75% des cas (24 patients). La scintigraphie thyroïdienne réalisée chez 2 patients et était en faveur d’une hypertrophie parathyroïdienne inferieure droite chez un des patients et normale dans l’autre cas. Une parathyroïdectomie subtotale a été réalisée chez 27 patients soit 93,1% et repartie comme suit : Une parathyroïdectomie des 7/8éme dans 72,41% des cas ; une parathyroïdectomie des ¾ éme chez 4 patients soit 13,7% des cas. Une patiente a subi parathyroïdectomie des 2/4éme. Une parathyroïdectomie 5/6éme réalisée chez une patiente. Une parathyroïdectomie totale effectuée chez un patient. Un patient a subi une adénomectomie. Un geste thyroïdien a été associé dans 4 cas. L’hyperplasie parathyroïdienne était le type histologique prédominant avec 19 cas soit 86,36%. Les suites ont été marquées sur le plan clinique par une parésie recurrentiel dans 6,89% des cas. Sur le plan biologique 12 patients avaient une hypocalcémie transitoire et une persistance d’une hyperparathyroïdie a été retrouvée chez 7 patients soit 24,13%. Conclusion : L’exploration complète de la loge thyroïdienne avec découverte des quatre glandes parathyroïdes est la règle. Deux types d’intervention peuvent être réalisés : la parathyroïdectomie subtotale et la parathyroïdectomie totale. L’importance de la morbidité liée à l’hypocalcémie postopératoire après parathyroïdectomie totale fait préférer à nombre d’auteurs la parathyroïdectomie subtotale, sauf en cas de geste large et bilatéral associé sur la glande thyroïde, ou dans les cas de récidive cervicale de l’hyperparathyroïdie. Note de contenu : MEMBRES DU JURY : Président : M. Issa NDIAYE Professeur Titulaire Membres: M. Malick NDIAYE Professeur Titulaire M. Mouhamadou Moustapha CISSE Professeur Assimilé Directeur de Thèse: M. Malick NDIAYE Professeur Titulaire Co-Directeurs de Thèse: Mme Sanou DIOUF Maitre de Conférences Titulaire M. Ahmed TALL Maitre de Conférences Assimilé

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Endoscopie en oto-rhino-laryngologie à l’hôpital pour enfants de Diamniadio : évaluation de l’activité sur une période de 27 mois / Khadim DIOUF

Public ISBD Titre : Endoscopie en oto-rhino-laryngologie à l’hôpital pour enfants de Diamniadio : évaluation de l’activité sur une période de 27 mois Type de document : texte imprimé Auteurs : Khadim DIOUF, Auteur Editeur : Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT) Année de publication : 2018 Importance : 96p. Présentation : ill. en coul. Format : 30 cm Accompagnement : CD ISBN/ISSN/EAN : 054 Note générale : Thèse de Médecine soutenue le 26 Décembre 2018 Langues : Français (fre) Tags : Endoscopie  ORL  Hôpital pour Enfants de Diamniadio Résumé : L’endoscopie est l’exploration visuelle des cavités et conduits de l’organisme. Elle occupe une place importante en ORL. L’objectif de ce travail était de rapporter les aspects épidémiologiques, les indications, et les aspects endoscopiques rencontrées dans le service d’ORL de l’HED. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective. Elle a concerné les enfants de moins de 15 ans reçus au service d’ORL de l’HED de décembre 2015 à mars 2018. Nous avons recueilli pour chaque patient les données épidémiologiques, les données cliniques, les données paracliniques, l’indication de l’endoscopie, les données thérapeutiques et l’évolution. L’analyse des données a été réalisé avec Microsoft Excel 2013. Résultats : Nous avons colligé 77 dossiers d’enfants. L’âge moyen était de 2,9 ans avec des extrêmes de 6 jours et 15 ans. Les sujets de sexe masculin représentaient 54,6% pour 45,4% de sexe féminin. Les motifs de consultation étaient dominés par le stridor (29,6 %), suivis par la dyspnée (12,8%) et la dysphonie (8,8%). Le délai moyen de consultation de 282,25 jours. La nasofibroscopie a été le geste le plus couramment pratiqué (76,62%), suivie de la LDS (6,49%), de l’oesophagoscopie (11,69%), de la rhinoscopie antérieure (3,90%) et enfin de la trachéo-bronchoscopie (1,30%). Les indications étaient variables et dominées par le stridor, la dyspnée et la dysphonie. Les aspects endoscopiques rencontrés retrouvaient les malformations en tête (60,5%), suivies des corps étrangers (17,3% dominées par les pièces de monnaies (64.3% des corps étrangers)), les affections inflammatoires (12,34%) et les tumeurs bénignes (6,17%). L’endoscopie était normale dans 3,70 % des cas. Les actes endoscopiques thérapeutiques consistaient à une extraction de corps étrangers (76,5%), d’exérèse de tumeurs bénignes (11,8%), de dilatation laryngée (5,8%) et de cure d’imperforation des choanes (5,8%). L’évolution a été favorable chez tous les patients traités. Conclusion : L’endoscopie en ORL reste sous exploitée dans notre contexte malgré son importance et ses nombreuses indications. Elle exige un personnel qualifié et un matériel approprié et bien entretenu. Note de contenu : MEMBRES DU JURY Président M. Malick NDIAYE Professeur Titulaire Membres : M. Mamadou Moustapha SARR Professeur Assimilé M. Yoro Diallo Professeur Assimilé Directeur De Thèse M. Malick NDIAYE Professeur Titulaire Co-Directeur M. Abdou SY Maitre de Conférences Titulaire Endoscopie en oto-rhino-laryngologie à l’hôpital pour enfants de Diamniadio : évaluation de l’activité sur une période de 27 mois [texte imprimé] / Khadim DIOUF, Auteur . - Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT), 2018 . - 96p. : ill. en coul. ; 30 cm + CD. ISSN : 054 Thèse de Médecine soutenue le 26 Décembre 2018 Langues : Français (fre) Tags : Endoscopie  ORL  Hôpital pour Enfants de Diamniadio Résumé : L’endoscopie est l’exploration visuelle des cavités et conduits de l’organisme. Elle occupe une place importante en ORL. L’objectif de ce travail était de rapporter les aspects épidémiologiques, les indications, et les aspects endoscopiques rencontrées dans le service d’ORL de l’HED. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective. Elle a concerné les enfants de moins de 15 ans reçus au service d’ORL de l’HED de décembre 2015 à mars 2018. Nous avons recueilli pour chaque patient les données épidémiologiques, les données cliniques, les données paracliniques, l’indication de l’endoscopie, les données thérapeutiques et l’évolution. L’analyse des données a été réalisé avec Microsoft Excel 2013. Résultats : Nous avons colligé 77 dossiers d’enfants. L’âge moyen était de 2,9 ans avec des extrêmes de 6 jours et 15 ans. Les sujets de sexe masculin représentaient 54,6% pour 45,4% de sexe féminin. Les motifs de consultation étaient dominés par le stridor (29,6 %), suivis par la dyspnée (12,8%) et la dysphonie (8,8%). Le délai moyen de consultation de 282,25 jours. La nasofibroscopie a été le geste le plus couramment pratiqué (76,62%), suivie de la LDS (6,49%), de l’oesophagoscopie (11,69%), de la rhinoscopie antérieure (3,90%) et enfin de la trachéo-bronchoscopie (1,30%). Les indications étaient variables et dominées par le stridor, la dyspnée et la dysphonie. Les aspects endoscopiques rencontrés retrouvaient les malformations en tête (60,5%), suivies des corps étrangers (17,3% dominées par les pièces de monnaies (64.3% des corps étrangers)), les affections inflammatoires (12,34%) et les tumeurs bénignes (6,17%). L’endoscopie était normale dans 3,70 % des cas. Les actes endoscopiques thérapeutiques consistaient à une extraction de corps étrangers (76,5%), d’exérèse de tumeurs bénignes (11,8%), de dilatation laryngée (5,8%) et de cure d’imperforation des choanes (5,8%). L’évolution a été favorable chez tous les patients traités. Conclusion : L’endoscopie en ORL reste sous exploitée dans notre contexte malgré son importance et ses nombreuses indications. Elle exige un personnel qualifié et un matériel approprié et bien entretenu. Note de contenu : MEMBRES DU JURY Président M. Malick NDIAYE Professeur Titulaire Membres : M. Mamadou Moustapha SARR Professeur Assimilé M. Yoro Diallo Professeur Assimilé Directeur De Thèse M. Malick NDIAYE Professeur Titulaire Co-Directeur M. Abdou SY Maitre de Conférences Titulaire

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4000054	TH0542018DIO	Thèse	UFR - Santé	ORL	Exclu du prêt

Pollution atmosphérique dans la région de Dakar de 2011 à 2016 : corrélation avec la prévalence des manifestations respiratoires / Mama NDAO

Public ISBD Titre : Pollution atmosphérique dans la région de Dakar de 2011 à 2016 : corrélation avec la prévalence des manifestations respiratoires Type de document : texte imprimé Auteurs : Mama NDAO, Auteur Editeur : Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT) Année de publication : 2017 Importance : 90p. Présentation : ill.en coul. Format : 30 cm Accompagnement : CD ISBN/ISSN/EAN : 024 Note générale : Thèse de Doctorat en Médecine soutenue le 28 Décembre 2017 Langues : Français (fre) Tags : Pollution Particulaire PM10  Pollution Gazeuse  Santé Respiratoire  Asthme Résumé : Introduction : La pollution atmosphérique a un impact majeur sur la santé respiratoire. Nous avons mené cette étude dans le but de corréler les niveaux de polluants mesurés par le CGQA aux différentes manifestations respiratoires notifiées dans les structures sanitaires de la région de Dakar (Sénégal). Méthodologie : étude transversale descriptive et analytique menée dans la région de Dakar de 2011 à 2016 pour corréler les niveaux de pollution aux manifestions respiratoires. Résultats : Durant les six années, 342203 patients étaient reçus pour une manifestation respiratoire dont 61,81% avaient une atteinte des voies aériennes supérieures avec une prédominance de la toux liée ou précédée d’un rhume dans 42,49% des cas et l’asthme était noté dans 9.01%. Les pics de pollution particulaire et gazeuse étaient notés de manière constante aux premier et dernier trimestres de chaque année. La prévalence des manifestations respiratoires était fortement corrélée aux niveaux de polluants et à l’AOD. Contrairement à l’IQA qui n’était pas statistiquement associée aux manifestations respiratoires. Conclusion : la pollution atmosphérique est permanente avec des pics pendant la saison sèche. Elle a un impact néfaste sur la santé respiratoire. Ce qui justifie la nécessité de politiques multisectorielles aux différentes échelles de décision. Note de contenu : MEMBRES DU JURY Président M. Bernard Marcel Diop Professeur Titulaire Mme Nafissatou Oumar Toure Badiane Professeur titulaire M. Malick Ndiaye Professeur titulaire Mme Yacine Dia Kane Maître de Conférences Agrégée Directrice de thèse : Mme Nafissatou Oumar Toure BADIANE Professeur titulaire Co-directrice de thèse : Mme Khady Thiam Thiam Maitre-Assistante Pollution atmosphérique dans la région de Dakar de 2011 à 2016 : corrélation avec la prévalence des manifestations respiratoires [texte imprimé] / Mama NDAO, Auteur . - Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT), 2017 . - 90p. : ill.en coul. ; 30 cm + CD. ISSN : 024 Thèse de Doctorat en Médecine soutenue le 28 Décembre 2017 Langues : Français (fre) Tags : Pollution Particulaire PM10  Pollution Gazeuse  Santé Respiratoire  Asthme Résumé : Introduction : La pollution atmosphérique a un impact majeur sur la santé respiratoire. Nous avons mené cette étude dans le but de corréler les niveaux de polluants mesurés par le CGQA aux différentes manifestations respiratoires notifiées dans les structures sanitaires de la région de Dakar (Sénégal). Méthodologie : étude transversale descriptive et analytique menée dans la région de Dakar de 2011 à 2016 pour corréler les niveaux de pollution aux manifestions respiratoires. Résultats : Durant les six années, 342203 patients étaient reçus pour une manifestation respiratoire dont 61,81% avaient une atteinte des voies aériennes supérieures avec une prédominance de la toux liée ou précédée d’un rhume dans 42,49% des cas et l’asthme était noté dans 9.01%. Les pics de pollution particulaire et gazeuse étaient notés de manière constante aux premier et dernier trimestres de chaque année. La prévalence des manifestations respiratoires était fortement corrélée aux niveaux de polluants et à l’AOD. Contrairement à l’IQA qui n’était pas statistiquement associée aux manifestations respiratoires. Conclusion : la pollution atmosphérique est permanente avec des pics pendant la saison sèche. Elle a un impact néfaste sur la santé respiratoire. Ce qui justifie la nécessité de politiques multisectorielles aux différentes échelles de décision. Note de contenu : MEMBRES DU JURY Président M. Bernard Marcel Diop Professeur Titulaire Mme Nafissatou Oumar Toure Badiane Professeur titulaire M. Malick Ndiaye Professeur titulaire Mme Yacine Dia Kane Maître de Conférences Agrégée Directrice de thèse : Mme Nafissatou Oumar Toure BADIANE Professeur titulaire Co-directrice de thèse : Mme Khady Thiam Thiam Maitre-Assistante

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