| Titre : |
Asphyxie périnatale à l’hôpital pour enfants de Diamniadio : Aspects épidémiologiques, cliniques, pronostiques et évolutifs |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Ndèye Fatou FAYE, Auteur |
| Editeur : |
Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT) |
| Année de publication : |
2017 |
| Importance : |
102p. |
| Présentation : |
Ill.en coul. |
| Format : |
31 cm |
| Accompagnement : |
CD |
| ISBN/ISSN/EAN : |
003 |
| Note générale : |
Thèse de Médecine soutenue le 23 janvier 2017 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Tags : |
Asphyxie périnatale nouveau né mortalité néonatale Sénégal |
| Résumé : |
Introduction
L’asphyxie périnatale correspond à une altération sévère des échanges gazeux utéro placentaires, entrainant une hypoxie sévère, une acidose métabolique avec une hyperlactacidémie témoignant d’une altération du métabolisme cellulaire(1).En 2013, 2,3 millions de nouveau-nés sont décédés au cours de la période néonatale c'est-à -dire durant les quatre premières semaines de vie ce qui représente environ 44% de l’ensemble des décès chez les moins de cinq ans(1), 27 à 30% de ces décès néonataux sont représenté par l’asphyxie périnatale. Elle représente en effet la troisième cause de mortalité néonatale après la prématurité 28% et les infections 26%(1).
Matériels et méthode
Nous avons menez une étude rétrospective d’octobre 2014 à Novembre 2015 à l’unité de néonatologie de l’Hôpital pour Enfants de Diamniadio où nous avons colligé 50 cas d’asphyxie périnatale. Les objectifs étaient de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques de l’asphyxie périnatale chez les nouveau-nés à terme. Nous avons effectué un échantillonnage exhaustif en incluant les patients qui ont rempli tous les critères de sélection. Les données ont été recueillies et analysées par le logiciel SPSS 24 version Windows 7. La comparaison de deux variables qualitatives était effectuée à l’aide du test de Khi2 ou du test de Fisher si les conditions d’application ne sont pas réunies. Si p<0,05 la différence entre les deux proportions était considérée comme statistiquement significative.
Résultats
La prédominance du genre masculin a été remarquée avec une sex-ratio de 1,5. La majorité des mères soit 80% avaient un âge compris entre 18-35ans, et plus de la moitié étaient primipares 54%, 92% des mères n’exerçaient pas d’activité professionnelle. Les pathologies obstétricales rencontrées étaient dominées par la rupture prématurée des membranes 28%, l’infection maternelle 18%, l’HTA 16% et les accidents funiculaires 12%. La naissance par césarienne concernait 1 enfant sur 5. L’anomalie de présentation la plus fréquente était présentation de siège. Le liquide amniotique avait un aspect pathologique (teinté, méconial, purée de pois, hématique) dans 54% des cas Cinquante-quatre pour cent 54% des patients avaient un score d’Apgar≤ à 7 à la cinquième minute. Les nouveau-nés étaient arrivés avant les 6 heures de vie dans 34% des cas. L’encéphalopathie anoxo-ischémique, la détresse respiratoire et le choc ont été les complications les plus retrouvées avec successivement 88%, 14% et 11% des cas. La majorité des nouveau-nés avait une encéphalopathie modérée et sévère 30 et 22 %. Le retentissement biologique était surtout rénal et hépatique dans 24 % et 38%. Le phénobarbital était l’anticonvulsivant le plus administré (83,8%) lors du traitement initial. La mortalité dans notre étude était de 32% (16 patients) ; l’âge de moyen de décès était de 36 jours avec des extrêmes à 2 et 240 jours. Dans notre étude, le liquide amniotique (p=0,022), les convulsions (p=0,41), les troubles de la conscience (p=0,022), l’EAI au stade 2 et 3 (p=0,036) et la rupture prématurée des membranes (p=0,019) étaient significativement associés au risque de décès en cas d’asphyxie périnatale. Environ 32,3% des patients ont présenté des séquelles la majorité marquée par une IMC 61.1%, un trouble du langage 27.8% et une épilepsie 11.1%.
Conclusion
L’asphyxie périnatale reste une pathologie grave. La mortalité élevée et la gravité des séquelles rappellent qu’il est impératif de renforcer la prévention avec un bon suivi des grossesses et de l’accouchement.
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| Note de contenu : |
MEMBRES DU JURY
PRÉSIDENT : M. Ousmane NDIAYE Professeur
MEMBRES :
M. Mamadou Lamine CISSE Professeur
Mme Ndéye Ramatoulaye DIAGNE Maître de Conférences Agrégé
M. Papa Moctar FAYE Maître de Conférences Agrégé
DIRECTRICE DE THESE : Mme Ndéye Ramatoulaye DIAGNE Maître de Conférences Agrégé
CO-DIRECTEURS : M. Idrissa BASSE Assistant chef de clinique
Mme Ndiémé NDIAYE Pédiatre praticien hospitalier
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Asphyxie périnatale à l’hôpital pour enfants de Diamniadio : Aspects épidémiologiques, cliniques, pronostiques et évolutifs [texte imprimé] / Ndèye Fatou FAYE, Auteur . - Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT), 2017 . - 102p. : Ill.en coul. ; 31 cm + CD. ISSN : 003 Thèse de Médecine soutenue le 23 janvier 2017 Langues : Français ( fre)
| Tags : |
Asphyxie périnatale nouveau né mortalité néonatale Sénégal |
| Résumé : |
Introduction
L’asphyxie périnatale correspond à une altération sévère des échanges gazeux utéro placentaires, entrainant une hypoxie sévère, une acidose métabolique avec une hyperlactacidémie témoignant d’une altération du métabolisme cellulaire(1).En 2013, 2,3 millions de nouveau-nés sont décédés au cours de la période néonatale c'est-à -dire durant les quatre premières semaines de vie ce qui représente environ 44% de l’ensemble des décès chez les moins de cinq ans(1), 27 à 30% de ces décès néonataux sont représenté par l’asphyxie périnatale. Elle représente en effet la troisième cause de mortalité néonatale après la prématurité 28% et les infections 26%(1).
Matériels et méthode
Nous avons menez une étude rétrospective d’octobre 2014 à Novembre 2015 à l’unité de néonatologie de l’Hôpital pour Enfants de Diamniadio où nous avons colligé 50 cas d’asphyxie périnatale. Les objectifs étaient de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques de l’asphyxie périnatale chez les nouveau-nés à terme. Nous avons effectué un échantillonnage exhaustif en incluant les patients qui ont rempli tous les critères de sélection. Les données ont été recueillies et analysées par le logiciel SPSS 24 version Windows 7. La comparaison de deux variables qualitatives était effectuée à l’aide du test de Khi2 ou du test de Fisher si les conditions d’application ne sont pas réunies. Si p<0,05 la différence entre les deux proportions était considérée comme statistiquement significative.
Résultats
La prédominance du genre masculin a été remarquée avec une sex-ratio de 1,5. La majorité des mères soit 80% avaient un âge compris entre 18-35ans, et plus de la moitié étaient primipares 54%, 92% des mères n’exerçaient pas d’activité professionnelle. Les pathologies obstétricales rencontrées étaient dominées par la rupture prématurée des membranes 28%, l’infection maternelle 18%, l’HTA 16% et les accidents funiculaires 12%. La naissance par césarienne concernait 1 enfant sur 5. L’anomalie de présentation la plus fréquente était présentation de siège. Le liquide amniotique avait un aspect pathologique (teinté, méconial, purée de pois, hématique) dans 54% des cas Cinquante-quatre pour cent 54% des patients avaient un score d’Apgar≤ à 7 à la cinquième minute. Les nouveau-nés étaient arrivés avant les 6 heures de vie dans 34% des cas. L’encéphalopathie anoxo-ischémique, la détresse respiratoire et le choc ont été les complications les plus retrouvées avec successivement 88%, 14% et 11% des cas. La majorité des nouveau-nés avait une encéphalopathie modérée et sévère 30 et 22 %. Le retentissement biologique était surtout rénal et hépatique dans 24 % et 38%. Le phénobarbital était l’anticonvulsivant le plus administré (83,8%) lors du traitement initial. La mortalité dans notre étude était de 32% (16 patients) ; l’âge de moyen de décès était de 36 jours avec des extrêmes à 2 et 240 jours. Dans notre étude, le liquide amniotique (p=0,022), les convulsions (p=0,41), les troubles de la conscience (p=0,022), l’EAI au stade 2 et 3 (p=0,036) et la rupture prématurée des membranes (p=0,019) étaient significativement associés au risque de décès en cas d’asphyxie périnatale. Environ 32,3% des patients ont présenté des séquelles la majorité marquée par une IMC 61.1%, un trouble du langage 27.8% et une épilepsie 11.1%.
Conclusion
L’asphyxie périnatale reste une pathologie grave. La mortalité élevée et la gravité des séquelles rappellent qu’il est impératif de renforcer la prévention avec un bon suivi des grossesses et de l’accouchement.
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| Note de contenu : |
MEMBRES DU JURY
PRÉSIDENT : M. Ousmane NDIAYE Professeur
MEMBRES :
M. Mamadou Lamine CISSE Professeur
Mme Ndéye Ramatoulaye DIAGNE Maître de Conférences Agrégé
M. Papa Moctar FAYE Maître de Conférences Agrégé
DIRECTRICE DE THESE : Mme Ndéye Ramatoulaye DIAGNE Maître de Conférences Agrégé
CO-DIRECTEURS : M. Idrissa BASSE Assistant chef de clinique
Mme Ndiémé NDIAYE Pédiatre praticien hospitalier
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