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Affiner la rechercheMaladie rénale chronique : profil épidémiologique, clinique, paraclinique, étiologique, thérapeutique et évolutif à propos de 474 cas colligés à l’hôpital régional de Kaolack / ALY KAMARA
Titre : Maladie rénale chronique : profil épidémiologique, clinique, paraclinique, étiologique, thérapeutique et évolutif à propos de 474 cas colligés à l’hôpital régional de Kaolack Type de document : texte imprimé Auteurs : ALY KAMARA, Auteur Editeur : Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT) Année de publication : 2018 Importance : 117p. Présentation : ill. en coul. Format : 30cm Accompagnement : CD ISBN/ISSN/EAN : 044 Note générale : Thèse de Doctorat en Médecine soutenue le 19 Juillet 2018 Langues : Français (fre) Tags : Maladie rénale chronique Hémodialyse Néphropathie Kaolack Résumé : INTRODUCTION-OBJECTIFS
Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie rénale chronique à l’hôpital régional El Hadji Ibrahima NIASS de KAOLACK
MATERIELS ET METHODES
Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 4 ans allant du 1 janvier 2014 au 31 décembre 2017. La collecte des données était faite à l’aide de
fiches pré imprimées à partir de dossiers de malades et de registres de consultations.
Les données ont ensuite été recueillies sur des fiches d’étude préétablies. Les résultats ont été analysés logiciel épi info 7
RESULTATS
Au total 1214 dossiers de patients venant de différents services ont été exploités parmi lesquels 683 présentaient une maladie rénale chronique soit 56, 26% ; cependant 209 patients
ont été exclus pour dossiers inexploitables. Ainsi notre étude a porté sur 474 patients soit une prévalence hospitalière de 7,3%. L’âge moyen de nos patients était de 52 ±18,88 ans avec des extrêmes de 3 ans et 87 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle comprise entre 60 et 69 ans chez 103 patients (21,60), suivie de celle comprise entre 50 et 59 ans avec 18,93% des patients. Sur les 474 dossiers de patients sélectionnés il y’avait 261 hommes contre 213 femmes soit une sex-ratio de 1,22. Trois-cent-soixante-quatorze (374) patients (73,29%)
étaient originaires de la région de Kaolack suivie de la région de Kaffrine avec un total de 52 patients soient 10.97%. Le commerce était la profession la plus représentée avec 64 patients (13%), suivie de l’agriculture avec 57 malades (12%).
La prévalence de l’hypertension artérielle chez les individus atteints de maladie rénale dans notre étude était de 60,7%, celle du diabète 18,35 %.
Les œdèmes des membres inférieurs étaient plus fréquents parmi les signes cliniques avec 69,19% suivis de la pâleur des muqueuses chez 279 (58,86%).
La plus grande proportion de nos patients (82,8%) avait un taux d’hémoglobine inférieure Ã
12g/dl. La valeur moyenne de l’hémoglobine était de 10,11g /dl ± 2,55 avec des extrêmes de
2,3 et de 19,4 g/dl.
Dans notre série, les étiologies étaient dominées par la néphro-angiosclérose qui représentait
43,10% des étiologies, suivie par la néphropathie diabétique (14,97%)
Quarante patients (8,43%) étaient sous hémodialyse et aucun patient n’avait bénéficiait d’une
transplantation rénale
CONCLUSION
Au vu de ces résultats avec cette prévalence de la maladie rénale chronique par rapport au nombre d’hémodialysés il est indispensable de mener une meilleure politique de prévention et de prise en charge de cette affection.Note de contenu : MEMBRES DU JURY:
Président : M. Boucar DIOUF Professeur
Membres : Mouhamadou Moustapha CISSE Maitre de Conférences Agrégé
Papa Souleymane TOURE Maitre de Conférences Agrégé
Directeur de thèse : Mouhamadou Moustapha CISSE Professeur
Co -directrice : Adama KAMA Praticienne hospitalière
Maladie rénale chronique : profil épidémiologique, clinique, paraclinique, étiologique, thérapeutique et évolutif à propos de 474 cas colligés à l’hôpital régional de Kaolack [texte imprimé] / ALY KAMARA, Auteur . - Thiès [Sénégal] : Université Iba Der Thiam de Thiès (UIDT), 2018 . - 117p. : ill. en coul. ; 30cm + CD.
ISSN : 044
Thèse de Doctorat en Médecine soutenue le 19 Juillet 2018
Langues : Français (fre)
Tags : Maladie rénale chronique Hémodialyse Néphropathie Kaolack Résumé : INTRODUCTION-OBJECTIFS
Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie rénale chronique à l’hôpital régional El Hadji Ibrahima NIASS de KAOLACK
MATERIELS ET METHODES
Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 4 ans allant du 1 janvier 2014 au 31 décembre 2017. La collecte des données était faite à l’aide de
fiches pré imprimées à partir de dossiers de malades et de registres de consultations.
Les données ont ensuite été recueillies sur des fiches d’étude préétablies. Les résultats ont été analysés logiciel épi info 7
RESULTATS
Au total 1214 dossiers de patients venant de différents services ont été exploités parmi lesquels 683 présentaient une maladie rénale chronique soit 56, 26% ; cependant 209 patients
ont été exclus pour dossiers inexploitables. Ainsi notre étude a porté sur 474 patients soit une prévalence hospitalière de 7,3%. L’âge moyen de nos patients était de 52 ±18,88 ans avec des extrêmes de 3 ans et 87 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle comprise entre 60 et 69 ans chez 103 patients (21,60), suivie de celle comprise entre 50 et 59 ans avec 18,93% des patients. Sur les 474 dossiers de patients sélectionnés il y’avait 261 hommes contre 213 femmes soit une sex-ratio de 1,22. Trois-cent-soixante-quatorze (374) patients (73,29%)
étaient originaires de la région de Kaolack suivie de la région de Kaffrine avec un total de 52 patients soient 10.97%. Le commerce était la profession la plus représentée avec 64 patients (13%), suivie de l’agriculture avec 57 malades (12%).
La prévalence de l’hypertension artérielle chez les individus atteints de maladie rénale dans notre étude était de 60,7%, celle du diabète 18,35 %.
Les œdèmes des membres inférieurs étaient plus fréquents parmi les signes cliniques avec 69,19% suivis de la pâleur des muqueuses chez 279 (58,86%).
La plus grande proportion de nos patients (82,8%) avait un taux d’hémoglobine inférieure Ã
12g/dl. La valeur moyenne de l’hémoglobine était de 10,11g /dl ± 2,55 avec des extrêmes de
2,3 et de 19,4 g/dl.
Dans notre série, les étiologies étaient dominées par la néphro-angiosclérose qui représentait
43,10% des étiologies, suivie par la néphropathie diabétique (14,97%)
Quarante patients (8,43%) étaient sous hémodialyse et aucun patient n’avait bénéficiait d’une
transplantation rénale
CONCLUSION
Au vu de ces résultats avec cette prévalence de la maladie rénale chronique par rapport au nombre d’hémodialysés il est indispensable de mener une meilleure politique de prévention et de prise en charge de cette affection.Note de contenu : MEMBRES DU JURY:
Président : M. Boucar DIOUF Professeur
Membres : Mouhamadou Moustapha CISSE Maitre de Conférences Agrégé
Papa Souleymane TOURE Maitre de Conférences Agrégé
Directeur de thèse : Mouhamadou Moustapha CISSE Professeur
Co -directrice : Adama KAMA Praticienne hospitalière
Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 4000044 TH0442018KAM Thèse UFR - Santé Néphrologie Exclu du prêt
Titre : Morbidité et mortalité de l’hémodialyse chronique au centre hospitalier régional El hadji Ibrahima Niass de Kaolack Type de document : texte imprimé Auteurs : Ismaila NDOUR, Auteur Année de publication : 2018 Importance : 149p. Présentation : ill. en coul. Format : 30cm Accompagnement : CD ISBN/ISSN/EAN : 045 Note générale : Thèse de Doctorat en Médecine soutenue le 19 Juillet 2018 Langues : Français (fre) Tags : Hémodialyse Insuffisance rénale Centre hospitalier régional El hadji Ibrahima Niass Kaolack Résumé : L’hémodialyse est une technique d’épuration extra rénale du sang des malades urémiques permettant une survie prolongée des patients en insuffisance rénale chronique au stade terminal. Cette technique peut être associée à des complications multiples pouvant survenir à tout moment de la vie du dialysé.
Dans le but d’identifier ces différentes complications qui sont souvent à l’origine d’une mortalité et d’une morbidité importante chez les hémodialysés que nous avons entrepris cette étude. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 4 ans des hémodialysés chroniques depuis l’ouverture du centre d’hémodialyse à l’hôpital El hadj Ibrahima Niass (28 mars 2014) au 28 Mars 2018. Quatre-vingt-deux dossiers (82) de patient ont été consultés, seuls quarante (40) dossiers avaient répondu à nos critères. L’analyse des différentes données avait montré les résultats suivants :
Sur le plan épidémiologique, la moyenne d’âge était de 41,30 ans ce qui confirmait le jeune âge de nos patients. Le sex-ratio était de 1. Le niveau de vie socio-économique a été évalué chez trente-sept patients. Le niveau bas représentait 62,16% de cette population. Sur le plan clinique, les signes observés étaient dominés par les œdèmes des
membres inférieurs (32 ,5%) et la pâleur (46,8%). La néphropathie initiale était dominée par les glomérulonéphrites chroniques dans 25% des cas, suivi par la néphro-angiosclérose dans 22,5 % des cas, la néphropathie tubulo interstitielle dans 10% des cas, la néphropathie diabétique dans 2,5% des cas. Nous avons remarqué dans notre étude
un fort taux de causes indéterminées (25%).Les patients étaient arrivés depuis peu de temps en hémodialyse (durée moyenne de 28,18 mois). Les patients étaient dialysés à travers une fistule artério-veineuse faite au membre supérieur à 72,5% et 22,5% par cathéter tunnélisé simple fémorale. Tous les patients avaient une durée par séance
d’hémodialyse de 4 heures. Trente-neuf patients (97,5%) faisaient trois séances par semaine et un patient faisait deux séances par semaine. Les signes cliniques d’intolérance étaient dominés par les poussées hypertensives 72,5% des cas, les chutes tensionnelles 35% des cas, de céphalées 25% des cas, la fièvre dans 20% des cas, les crampes dans 17,5% des cas, d’œdème aigu du poumon dans 10 %, et enfin de prurit 7,5% des cas.
Sur le plan biologique, les taux moyens de la kaliémie et de la natrémie étaient dans les limites de la normale avec 4,8 mEq/L et 136,7 mEq/L respectivement. Sur le plan thérapeutique en plus de l’hémodialyse, les patients recevaient un traitement adjuvant : les antihypertenseurs administrés à 95% ; 39,47 % des patients étaient sous quadrithérapie. L’antianémique de référence chez les dialysés demeurait l’érythropoïétine ; administrée au besoin même si le coût demeure toujours élevé. Cependant 37,5% de nos patients avait bénéficié d’une transfusion. La quasi-totalité des patients était mis sous fer et/ou acide folique. Sur le plan évolutif, l’hémodialyse permet la survie des patients en insuffisance rénale terminale au stade ultime mais cette méthode expose à des complications. Les complications cardio-vasculaires retrouvées chez nos patients étaient dominées par l’hypertension artérielle dans
35% des cas, l’insuffisance ventriculaire gauche dans 30 % des cas, la péricardite dans 2,5% des cas, les troubles du rythme dans 7,5 % des cas, les troubles de la conduction dans 10% des cas et l’hypertrophie du VG a l’échographie dans 7,5% des cas. Les complications infectieuses venaient au second plan, dominées par les infections virales avec 19,3% pour l’hépatite B, 5,8% pour l’hépatite C, le VIH+ 3,7% des cas et l’infection de la voie d’abord dans 22,5%.
Le germe isolé était le staphylocoque aureus. Enfin, trois patients avaient présenté une tuberculose pleuropulmonaire et un cas d’abcès sur fistule. Les complications digestives étaient dominées par les épis gastralgies chez dix patients (25% de la population d’étude), hémorragies digestives chez trois patients (7,5% de la population d’étude). Un
patient avait une ascite réfractaire. Les complications neurologiques représentaient 2,5 % des complications au long cours, avec un cas d’AVCI survenu à distance des séances de dialyse. Dans notre étude quatre patients avaient une ostéomalacie par carence en vitamine D (66,6%), six patients (54,54%) avaient une hyperparathyroïdie secondaire.
Là durée moyenne de survie de nos patients en dialyse était de 28,18 mois. Le taux de létalité était de 10%. Pour les patients décédés, le taux de survie moyen était de de 32,25 mois, et entre deux et cinq ans de dialyse le taux de décès était de 7,5%. Parmi les causes de décès l’hémorragie digestive haute (1), adénocarcinome du sein (1), septicémie a staphylocoque (1) et indéterminée (1).Note de contenu : MEMBRES DU JURY
Président : M. Boucar DIOUF Professeur Titulaire
Membres :
M. Mouhamadou Moustapha CISSE Maitre de conférences agrégé
Mamadou Moustapha SARR Maitre de conférences agrégé
Directeur de thèse : M. Mouhamadou Moustapha CISSE Maitre de conférences agrégé
Co-Directrice de thèse : Mme Adama Kama YATTE Praticienne hospitalière
Morbidité et mortalité de l’hémodialyse chronique au centre hospitalier régional El hadji Ibrahima Niass de Kaolack [texte imprimé] / Ismaila NDOUR, Auteur . - 2018 . - 149p. : ill. en coul. ; 30cm + CD.
ISSN : 045
Thèse de Doctorat en Médecine soutenue le 19 Juillet 2018
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Tags : Hémodialyse Insuffisance rénale Centre hospitalier régional El hadji Ibrahima Niass Kaolack Résumé : L’hémodialyse est une technique d’épuration extra rénale du sang des malades urémiques permettant une survie prolongée des patients en insuffisance rénale chronique au stade terminal. Cette technique peut être associée à des complications multiples pouvant survenir à tout moment de la vie du dialysé.
Dans le but d’identifier ces différentes complications qui sont souvent à l’origine d’une mortalité et d’une morbidité importante chez les hémodialysés que nous avons entrepris cette étude. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 4 ans des hémodialysés chroniques depuis l’ouverture du centre d’hémodialyse à l’hôpital El hadj Ibrahima Niass (28 mars 2014) au 28 Mars 2018. Quatre-vingt-deux dossiers (82) de patient ont été consultés, seuls quarante (40) dossiers avaient répondu à nos critères. L’analyse des différentes données avait montré les résultats suivants :
Sur le plan épidémiologique, la moyenne d’âge était de 41,30 ans ce qui confirmait le jeune âge de nos patients. Le sex-ratio était de 1. Le niveau de vie socio-économique a été évalué chez trente-sept patients. Le niveau bas représentait 62,16% de cette population. Sur le plan clinique, les signes observés étaient dominés par les œdèmes des
membres inférieurs (32 ,5%) et la pâleur (46,8%). La néphropathie initiale était dominée par les glomérulonéphrites chroniques dans 25% des cas, suivi par la néphro-angiosclérose dans 22,5 % des cas, la néphropathie tubulo interstitielle dans 10% des cas, la néphropathie diabétique dans 2,5% des cas. Nous avons remarqué dans notre étude
un fort taux de causes indéterminées (25%).Les patients étaient arrivés depuis peu de temps en hémodialyse (durée moyenne de 28,18 mois). Les patients étaient dialysés à travers une fistule artério-veineuse faite au membre supérieur à 72,5% et 22,5% par cathéter tunnélisé simple fémorale. Tous les patients avaient une durée par séance
d’hémodialyse de 4 heures. Trente-neuf patients (97,5%) faisaient trois séances par semaine et un patient faisait deux séances par semaine. Les signes cliniques d’intolérance étaient dominés par les poussées hypertensives 72,5% des cas, les chutes tensionnelles 35% des cas, de céphalées 25% des cas, la fièvre dans 20% des cas, les crampes dans 17,5% des cas, d’œdème aigu du poumon dans 10 %, et enfin de prurit 7,5% des cas.
Sur le plan biologique, les taux moyens de la kaliémie et de la natrémie étaient dans les limites de la normale avec 4,8 mEq/L et 136,7 mEq/L respectivement. Sur le plan thérapeutique en plus de l’hémodialyse, les patients recevaient un traitement adjuvant : les antihypertenseurs administrés à 95% ; 39,47 % des patients étaient sous quadrithérapie. L’antianémique de référence chez les dialysés demeurait l’érythropoïétine ; administrée au besoin même si le coût demeure toujours élevé. Cependant 37,5% de nos patients avait bénéficié d’une transfusion. La quasi-totalité des patients était mis sous fer et/ou acide folique. Sur le plan évolutif, l’hémodialyse permet la survie des patients en insuffisance rénale terminale au stade ultime mais cette méthode expose à des complications. Les complications cardio-vasculaires retrouvées chez nos patients étaient dominées par l’hypertension artérielle dans
35% des cas, l’insuffisance ventriculaire gauche dans 30 % des cas, la péricardite dans 2,5% des cas, les troubles du rythme dans 7,5 % des cas, les troubles de la conduction dans 10% des cas et l’hypertrophie du VG a l’échographie dans 7,5% des cas. Les complications infectieuses venaient au second plan, dominées par les infections virales avec 19,3% pour l’hépatite B, 5,8% pour l’hépatite C, le VIH+ 3,7% des cas et l’infection de la voie d’abord dans 22,5%.
Le germe isolé était le staphylocoque aureus. Enfin, trois patients avaient présenté une tuberculose pleuropulmonaire et un cas d’abcès sur fistule. Les complications digestives étaient dominées par les épis gastralgies chez dix patients (25% de la population d’étude), hémorragies digestives chez trois patients (7,5% de la population d’étude). Un
patient avait une ascite réfractaire. Les complications neurologiques représentaient 2,5 % des complications au long cours, avec un cas d’AVCI survenu à distance des séances de dialyse. Dans notre étude quatre patients avaient une ostéomalacie par carence en vitamine D (66,6%), six patients (54,54%) avaient une hyperparathyroïdie secondaire.
Là durée moyenne de survie de nos patients en dialyse était de 28,18 mois. Le taux de létalité était de 10%. Pour les patients décédés, le taux de survie moyen était de de 32,25 mois, et entre deux et cinq ans de dialyse le taux de décès était de 7,5%. Parmi les causes de décès l’hémorragie digestive haute (1), adénocarcinome du sein (1), septicémie a staphylocoque (1) et indéterminée (1).Note de contenu : MEMBRES DU JURY
Président : M. Boucar DIOUF Professeur Titulaire
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Mamadou Moustapha SARR Maitre de conférences agrégé
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Titre : Néphrologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Collège universitaire des enseignants de néphrologie, Auteur ; Bruno Moulin, Auteur ; Marie-Noêlle Peraldi, Auteur Mention d'édition : 6ième Editeur : Paris : Ellipses Editions Année de publication : 2014 Collection : Réussir l'ECN Importance : 383p. Présentation : Couv.ill.en coul. (ill.en coul.), ill.en noir et blanc et en coul. Format : 30 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-340-00165-7 Langues : Français (fre) Tags : Néphrologie Physiologie rénale Transplantation Résumé : Cette édition poursuit les objectifs des enseignants de néphrologie : offrir aux étudiants n médecine les éléments essentiels et accessibles des principales maladies rénales et des troubles hydro-électrolytiques .
Cet ouvrage est mis à jour tous les 2 ans pour tenir de l'actualité de la littérature médicale et des nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé des Sociétés savantes françaises ou internationales.Néphrologie [texte imprimé] / Collège universitaire des enseignants de néphrologie, Auteur ; Bruno Moulin, Auteur ; Marie-Noêlle Peraldi, Auteur . - 6ième . - Paris : Ellipses Editions, 2014 . - 383p. : Couv.ill.en coul. (ill.en coul.), ill.en noir et blanc et en coul. ; 30 cm. - (Réussir l'ECN) .
ISBN : 978-2-340-00165-7
Langues : Français (fre)
Tags : Néphrologie Physiologie rénale Transplantation Résumé : Cette édition poursuit les objectifs des enseignants de néphrologie : offrir aux étudiants n médecine les éléments essentiels et accessibles des principales maladies rénales et des troubles hydro-électrolytiques .
Cet ouvrage est mis à jour tous les 2 ans pour tenir de l'actualité de la littérature médicale et des nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé des Sociétés savantes françaises ou internationales.Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 40001001 COL Livre UFR - Santé Néphrologie Disponible
Titre : Pôle rénal : Urologie / Néphrologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Barry Deongchamps, Auteur ; Aurélie Hummel, Auteur Editeur : Paris : Elsevier-Masson: Issy-les-Moulineaux Année de publication : 2016 Collection : Focus ECNI Importance : 409p. Présentation : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. Format : 27 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-75798-3 Prix : 14 500 Langues : Français (fre) Tags : Urologie Néphrologie Insuffisance rénale Résumé : L'ouvrage comme tous les autres titres de la collection, propose pour chacune des deux spécialités qui le composent
200 questions isolées avec leurs corrigés et 20 dossiers progressifs conformes au format des nouvelles ECNI. Les contenus sont richement illustrés par une iconographie variée et " tombable"Pôle rénal : Urologie / Néphrologie [texte imprimé] / Nicolas Barry Deongchamps, Auteur ; Aurélie Hummel, Auteur . - Paris : Elsevier-Masson: Issy-les-Moulineaux, 2016 . - 409p. : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. ; 27 cm. - (Focus ECNI) .
ISBN : 978-2-294-75798-3 : 14 500
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Tags : Urologie Néphrologie Insuffisance rénale Résumé : L'ouvrage comme tous les autres titres de la collection, propose pour chacune des deux spécialités qui le composent
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 40001007 DEO Livre UFR - Santé Néphrologie Disponible
Titre : Urologie Néphrologie : Clinique et soins infirmiers Type de document : texte imprimé Auteurs : Jacques Massol, Auteur ; Jeannine Druot, Auteur ; Jean-Marc Chalopin, Auteur ; Eric Chabannes, Auteur Editeur : Wolters Kluwer Année de publication : 2008 Importance : 113p. Présentation : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. Format : 17 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-7573-0144-9 Prix : 5000 Langues : Français (fre) Tags : Urologie Néphrologie Insuffisance rénale Urologie Néphrologie : Clinique et soins infirmiers [texte imprimé] / Jacques Massol, Auteur ; Jeannine Druot, Auteur ; Jean-Marc Chalopin, Auteur ; Eric Chabannes, Auteur . - Wolters Kluwer, 2008 . - 113p. : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. ; 17 cm.
ISBN : 978-2-7573-0144-9 : 5000
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